Irama Jantung Bahayakah?

 Pernah mendengar atau melihat atau mengalami seseorang tiba-tiba pingsan dan akhirnya meninggal dunia. Secepat itulah gangguan irama jantung itu dapat mengakibatkan meninggalnya seseorang . 

Sebenarnya tanda-tanda dari gangguan itu sudah selayaknya diketahui dari awal. Hanya beberapa diantaranya tidak mengacuhkan atau kurangnya kesadaran tentang bahayanya irama jantung yang tidak berdetak secara normal itu .

 Mengenal Irama Jantung yang Normal:

•   Impuls berasal dari SA node 
•  Denyut antara 60-100x/m 
•  Denyut yang teratur
•   Pada keadaan tertentu:                                                                                      
• =Denyut kurang dari 60x/m , tidur, istirahat, meditasi, atlet, obat2-an
• =Denyut lebih dari 100x/m, emosi, stsress,jatuh cinta, cemas, obat2an, cafein Jika kita sudah mengenal irama jantung yang normal, maka kita juga harus mengenal lebih jauh tentang kelainan irama jantung. 

Ada 3 irama jantung yang perlu diperhatikan

•  Denyut jantung yang melambat 
•  Denyut jantung yang terlalu cepat 
•  Denyut jantung yang tidak beraturan

I.  Denyut jantung yang melambat

•   Tidak mengancam jiwa 
•  Mengancam jiwa Denyut jantung yang terlalu cepat
•  Mengancam jiwa Denyut Jantung lambat (Bradikardia) 
• •Denyut jantung kurang dari 60x/m 
•  Umumnya yang yang menyebabkan gangguan bila kurang dari 40x/m 

Gejala:

•  Pingsan (syncope) 
•  Keleyengan
•   Lemas,lemah, mengantuk (menguap) 
•  Keringat dingin

Penyebab:

•   Degenerasi dari SA node dan AV node krn proses penuaan 
•  Serangan jantung 
•  Kelainan genetik: degenerasi dini 
•  Konsumsi obat-obatan yang memperlambat denyut jantung 

Therapy:

dokumen pribadi

•   Penanganan Penyebab
•    Pemasangan alat pacu jantung (pace maker) Denyut Jantung Cepat (Takikardia)

II. Denyut Jantung  yang mempercepat

• Denyut jantung lebih dari 100x/m 
• Umumnya yang menyebabkan gandung bila >150x/m 

•   Berdebar-debar
•   Nyeri dada, sesak nafas, keringat dingin
•   Rasa ingin pingsang sampai pingsan 
•  Bisa menyebabkan kematian 

Penyebab:

•   “Konsleting listrik” pada daerah AV node 
•  Terdapat jalur tambahan (accessory) 
•  Fokus listrik yang terlalu aktif 
•  Proeses reentri 

 Serangan jantung Ganggung irama yang mengancam jiwa 

•   Kelainan genetik
•   Sindroma Brugada: meninggal saat tidur; terdapat riwayat keluarga dengan kematian
•   Long QT Sindrome: Bila tercetus saat aktivitas maupun saat tidur 
•  Cathecolamine Plymorphic VT: tercetus saat aktivitas fisik
•  Pasca Serangan jantung (infark Myokard) Penanangan 

-Kateter ablasi (efektivitas sd 95%)

- Obat-obatan: (efektivitas sd 50%) 

 Penanganan Penyebab

  Pemasangan ICD (intra Cardioverter Defibrilator 

dokumen pribadi

Apa itu kateter Ablasi? 

Tindakan minimal invasif menggunakan kateter elektroda untuk memutuskan sel listrik abnormal. Irama Tidak Teratur

 • Paling sering adalah Fibiliasi Atrium (Atrial fibrilation) 

• Extra systole/extra beat: Dirasakan seperti ada denyut nadi yang hilang

 • Bila diabaikan akan menyebabkan: 

• Stroke (405x lebih sering dan lebih berat dibandingkan stroke yang lain)

 • Gagal jantung 

• Penurunan kualitas hidup

 Faltpr resiko:

 • Usia (> 40tahun: 25% seumur hidup)

 • Hipertensi

 • Diabetes, penyakit jantung koroner 

• Penyakit thyroid 

Gejala klinis: 

• Berdebar-debar

 • Sesak nafas, dada berat Penanganan :

 • Kateter ablas

 • Obat-obatan: Penggunaan obat-obatan jangka panjang akan menimbulkan efek samping 

• Pencegahan stroke: obat-obatan 

 ECGs: 

- alat diagnosis yang mudah didapat 

-Terdapat hamir di seluruh rumah sakit 

 ECG Tape analysis: 

• Alat rekam irama jantung untuk 24 jam atau lebih 

• Pasien bisa aktivitas seperti baisa

 • Terdapat tombol> bila terjadi keluhan 

• Korelasi dengan gejala klinis sangatlah penting

 • Sangat tepat untuk mendeteksi dengan alat EKG 

 Implantable ECG Loop Recording Devices (ILRs):Reveleas 

• Implant di derah dada kiri 

• Dapat merekam aktivitas listrik jantung secara kontinue sampai 3 tahun 

• Terdapat button aktivator > ditekan bila timbul gejala 

• Pasien dianjurkan datang setiap 3 bulan untuk memerksikan rekaman aktivitas listrik jantungnya

 • Jika terdapat keluhan > segera hubungi RS tempat pemasangan untuk menilai gangguan iramanya 

Exercise testing for arryhythmia & chronotropic response

• Test provokasi dengan treadmill
•  Ditujukan untuk menilai gangguan irama, gejala klinis dan respon denyut jantung terhadap aktivitas
•  Bisa memucu timbulnya beberama aritmia

 Ringkasan 

• Gangguan irama jantung dapat mengenal siapa saja dari usia muda sampai tua
• Gangguan irama jantung terdiri dari - Irama jantung yang melambat ;- Irama jantung yang cepat - Irama jantung yang tidak beraturan
•  Pola hidup sehat, olah raga teratur, Makanan sehat, Istirahat cukup dan hindari stres 
•  Kenali gejala-gejala awal, MENARI dan segera periksakan ke dokter yang tepat

Waspadai Irama Jantung

Statistik menunjukkan angka kematian dan penderita penyakit jantung koroner meningkat tajam.  Seiring dengan adanya perubahan pola gaya hidup pada masyarakat.    Aktifitas fisik yang kurang memadai, disertai dengan pola makan yang salah menimbulkan kadar lemak darah dan obesitas.

Modifikasi gaya hidup berubah olahraga secara teratur dan menerapkan pola makan seimbang adalah kunci utama agar terhindar dari penyakit jantung koroner.

Mengikuti seminar berjudul "Waspadai Gangguan Irama Jantung" oleh Dokter Benny hartono, Sp.JP FIHA dan "Pola Makan Untuk Kesehatan Jantung' oleh Dr. Hepi Hapsari, M.Gizi.  Bagi saya seorang awam, dimana ayah saya adalah penyandang penderita jantung, seminar ini sangat bermanfaat bukan hanya sebagai bekal tetapi sebagai pilihan hidup untuk  Hidup Sehat tanpa gangguan sakit jantung.

Jantung terdiri dari :
Ruang Jantung:  Atrium, kanan,kiri
Katup Jantung:   Katup Atrioventrikler dan Katup Semilunar

Jantung mempunyai conduction system:
Ternyata jantung itu seperti juga sistem perlistrikan di rumah kita. Jika ada sebuah kabel yang tidak berfungsi, maka listrik  se rumah pun akan menjadi terganggu. Demikian juga sel listrik jantung, dapat diindikasikan dari irama jantung yang normal, seharusnya  SA Node implus 60-100x/m, AV noe impols 40-60x/m, dan Purkinje impuls <40x/m.  Apabila  fisiologis jantung itu lemah/lambat atau cepat atau tidak beraturan maka akan terjadi gangguan pada jantung.

Penyebab dari SA Node dan AV Noe lambat:
•    Proses penuaan
•    Serangan Jantung
•    Konsumsi obat-obatan yang memperlambat denyut jantung

Penanganan atau Therapi Denyut Jantung Lambat:
•    Penanganan penyebab
•    Pemasangan alat pacu jantung (pacemaker)

•    ICD (Implantable Cardioverter Debrilator: untuk pasien SCD (suden Cardiac death)
•    CRT (Cardiac Resynchonization Therapy ): untuk pasien gagal jantung

Penyebab SA Node dan AV Noe Cepat (Takikardia):•    Konsleting listrik pada daerah AV node
•    Terdapat jalur tambahan (accessory pathway)
•    Fokus listrik yang terlalu aktif
•    Proses reentri
•    Serangan jantung

Penanganan atau Therapi Denyut Jantung Cepat:
•    Kateter Ablasi (efektifitas sd 95%)

Waspadailah Osteporosis (Pengeroposan Tulang)

Pengeroposan tulang (osteoporosis) adalah bahaya laten kesehatan kita karena dapat menyebabkan nyeri dan patah tulang secara tiba-tiba. Untuk deteksi secara dini yang lebih akurat , kita perlu periksa Densitometri.

Preventif Gerakan-gerakan Leher dan Punggung:

1. MEngurangi posisi gerakan leher bawah kearah bawah (tunduk) yang terlalu lama.
2. Mengurangi gerakan memulai leher maupun menoleh kekanan dan kekiri secara paksa.
3. Menghindari beban yang berat pada kepala dan pundak.
4. Menggunakan kasur yang padat dan bantal setebal 5-10 cm
5. Menggunakan handuk kecil di leher bila tidur miring.
6. Melaksanakan latihan-latihan penguat otot leher,pundak dan punggung
7. Konsultasi dokter bila ada keluhan.

Preventif Gerakan Pinggang Bawah

1. Menghindari gerakan pinggang secara paksa.
2. Menghindari gerakan membungkuk dan posisi berdiri bila mengambil sesuatu di bawah dilakukan dengan duduk dan posisi badan lurus.
3. Menghindari duduk terlalu lama, sebaiknay setiap 1-2 jam sekali.
4. Menghindari mengangkat beban yang berat dalam posisi membungkuk.
5. Menggunakan kasur yang pada dan bantal setebal 5-10 cm.
6. Melaksanakan latihan penguatan otot-otot pinggang bawah dan otot dasar panggul.

Preventif Gerakan Lutut:

1. Menghindari gerakan lutut yang berat (melompat, naik turun tangga, jongkok)
2. Menghindari gerakan memutar pada lutut.
3. Menghindari mengangkat barang berat, terutama dengan posisi lulut tertekuk.
4. Dianjurkan memaki sepatu yang sesuai dan ringan.
5. Kurangi berat badan mencapai berat badan ideal.
6. Melaksanakan latihan penguatan otot-otot paha dan otot-otot panggul.

Diet Seimbang Untuk Jantung Sehat

Angka kejadian penyakit jantung koroner meningkat seiring dengan terjadinya perubahan gaya hidup pada masyarakat .Akitivitas fisik yang kurang disertai dengan pola makan yang salah menimbulkan pengingkatan kadar lemak darah dan obesitas.

Modifikasi gaya hidup berupa olahraga secara teratur dan menerapkan pola makan seimbang merupakan kunci utama agar terhindar dari penyakit koroner.

5 prinsip pola makan sehat dan seimbang:

1. Perbanyak konsumsi buah dan serat:  Rekomendasi asuaman buah dan serat sebanyak 3-5 porsi /hari. Penelitaian menunjukkan bahwa komposisi diet masyarakat Indonesia ternyata masih relatif renda serat. Bisa asupan serta yang disarankan oleh badan kesehatan dunia adalah 25-30 gram/hari, masyarakat Indonesia rata-rata konsumi 19-20 gram serat saja.
2. Kurangi asupan karbohidrat yang telah mengalami pengolahan lanjut:  Olahan karbohidrat sering ditemukan pada produk bakeri sperti donat,roti putih, biscuit dan kue kering. Konsumsi refined carbohydrat berlebihan dapat memicu peningkatan kadar gula darah yang lebih cepat dan tinggi. Kondisi ini sering dikaitkan dengan terjadinya gangguan gula darah dan kegemukan
3. Batasi asupan minyak dan pilihlah jenis minyak yang sehat
4. Konsumis ikan dan ayam cenderung lebih sering dibandingkan daging merah
5. Perhatikan informasi gizi

Batasi asupan garam

Tepatkan Vegetarian Bagi Anak?

Sebaiknya ibu memahami dulu apa itu vegetarian. Vegetarian adalah pilihan hidup seseorang untuk tidak mengonsumsi daging hewani dan turunannya, kecuali sayur-sayuran. Vegetarian terbagi menjadi lima jenis. Yang pertama, semi vegetarian, tidak makan daging berwarna merah, seperti daging sapi atau kambing. Kedua, vegetarian lakto-ovo, tidak makan daging-dagingan, makanan laut dan unggas, tapi mengonsumsi telur serta susu dan hasil olahannya. Ketiga, vegetarian lakto, tidak makan daging-dagingan, makanan laut, unggas dan telur, namun mengonsumsi susu dan hasil olahannya. Keempat, vegetarian ovo tidak makan daging-dagingan, makanan laut, unggas, susu dan hasil olahannya, tapi masih mengonsumsi telur. Yang terakhir adalah vegan, yaitu sama sekali tidak mengonsumsi daging, makanan laut, unggas, susu termasuk hasil olahannya, serta telur dan juga memakai produk yang berasal dari hewan seperti jaket kulit dsb.

Sekarang apa vegetarian boleh diterapkan kepada anak-anak? Boleh saja. Memang masa anak merupakan masa pertumbuhan yang sangat membutuhkan nutrisi yang lengkap agar tumbuh kembang dengan optimal.

Nutrisi yang lengkap adalah kombinasi makanan yang mengandung tujuh nutrisi, yaitu kalori, protein, vitamin B12, vitamin D, zat besi, kalsium, serta seng. Intinya sih boleh-boleh saja asalkan kandungan gizinya baik, dalam arti tetap mengandung nutrisi yang lengkap.

Untuk itu anak yang ingin vegetarian sebaiknya tetap berkonsultasi kepada ahli gizi untuk pengaturan pola makannya. Untuk nutrisi yang terdapat pada daging hewan dan turunannya, bisa diganti dengan sayuran hijau seperti brokoli dan kacang-kacangan. Misalnya untuk B12 selain dibuat oleh tubuh kita sendiri kandungan B12 bisa diganti dengan tempe. Lalu seng atau Zn bisa didapat dari kacang-kacangan, dan zat besi bisa diisi oleh sayuran hijau seperti brokoli, sedangkan protein bisa diganti dengan kacang-kacangan dan biji-bijian, dll.

Lantas pada usia berapa anak mulai bisa vegetarian? Sebenarnya mulai lahir seorang anak sudah vegetarian, bayi yang baru lahir hanya minum ASI untuk pertumbuhannya, selanjutnya mulai dari 6 bulan anak sudah bisa diterapkan untuk jadi vegetarian. Lalu apakah nantinya akan menghambat pertumbuhannya, tentu tidak asalkan itu tadi, kandungan gizinya seimbang.

Sebagai rekomendasi, sebaiknya anak-anak vegetarian jenis lacto ovo, karena anak-anak masih diperbolehkan minum susu dan telur untuk memenuhi asam amino essensialnya. Asam amino esensial adalah 8 jenis zat yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan hanya bisa diperoleh dari makanan, yakni isoleusin, leusin, lisin, methionin, femialanin, threonin, triptofan, dan valin. Dan tubuh tidak bisa membuatnya sendiri.

Yang harus diingat adalah anak yang vegetarian harus tetap konsultasi dengan ahli gizi untuk pemenuhan kandungan gizi seimbangnya. Karena kebanyakan perkembangan terhambat bukan dari vegetarian tidaknya tetapi adanya ketidakseimbangan kandungan gizi makanannya. DB